🕛 Gebelikte Düzensiz Kese Neden Olur

Ultrasonografi ile bebeğin kas iskelet sistemi, iç organları belli ölçülerde incelenir. Gebelikte ultrason ile anomali-sakatlık taramalarında en önemli haftalar 11-14. haftalar arasında yapılan ilk tremester taraması ve 18-22. haftalar arası yapılan ikinci tremester taramalarıdır. Biyokimyasalgebelikler de hesaba katıldığında gebeliklerin üçte biri düşükle sonuçlanır. İlk üç aylık dönemde kanama %15-25 oranındadır. Döllenmeden 1-2 hafta sonra hafif lekelenme tarzı kanama olabilir. Bu rahim yatağına yuvalanmanın (implantasyon) olduğu dönemdir. Rahim ağzı gebelikte daha fazla damarlandığından Ancak bazı besinlerin anne adayı tarafından alınması düşüğe neden olabilir. Gebelikte maydanoz tüketmek düşük tehlikesi oluşturur. Bunun sebebi de maydanoz bitkisinin yapısında bulunan apiol ve beta bisabolene maddelerinin olmasıdır. Bu maddelerden özellikle apiol abortif yani çocuk düşürücü etkilidir. 22 Kasım , 2010, 18:40:20. kızlar selam ; az önce doktordan geldim 4haftalık hamileymişim ve kese normalin altında rahme çok yakınmışdinlenmem gerekiyormuşşuan çalışmıyorum ama az önce bir telefon geldi iş için..ne yapıcağımı bilemiyorum.gebelik kesesi aşağıda olan varmı??? kese zamanla yukarı çıkarmı Dışgebelikte "ağrı" daha belirgin bir belirti iken kimyasal gebelikte halsizlik uyku hali gögüslerde dolgunluk hissi daha ön plandadır. Tedavisi: Çoğu zaman tedavi gerekmez. Hasta adet kanaması şeklinde kimyasal gebelik sonlanır. Kan testi ile BHCG nin sıfırlandığı görülmelidir. BOŞ GEBELiK Hamilelikte kabızlık. Hamilelikte dışkıyla ilgili bilmeniz gereken ilk şey: Birçok gebe kadın hamilelikte kabızlık yaşıyor. Sizin gibi birçok hamile kadının gebe olduğunu ve bunun ciddi bir durum olmadığını aklınızdan çıkarmayın. Çünkü kabızlığın nedeni genellikle yediğiniz şeylerle ve değişen vücudunuzun yediğiniz şeylere verdiği tepkiyle ilgilidir. Gebelikte ultrason ile anomali-sakatlık taramalarında en önemli haftalar 11-14. haftalar arasında yapılan ilk tremester taraması ve 18-22. haftalar arası yapılan ikinci tremester taramalarıdır. Ultrasonda bebeğin kesesinin görülmemesi durumunda birkaç durum olabilir. Kesenin görülmemesi zaten pozitif bir gebelikten söz edilemez. Daha önceki yazımda sizlere kimyasal ve dış gebelikten bahsetmiştim. Kimyasal gebeliğin bununla pek ilgisi yoktur çünkü kimyasal gebelik te kese görülmesine zaman kalmadan belki bazen Hamilelikşansını arttırmak için spermin kadın vücudunda 72 saat yaşadığını ve yumurtanın 24 saat ömrü olduğunu da hesaba katmak yerinde olacaktır. Bu nedenle bu tarihin 3 gün öncesi ve 1 gün sonrasını da kapsayan 5 günlük süreç (yani 03-07 Ocak arası) gebelik için uygun zaman aralığıdır. Düzensiz adet gören XEeo. Anembriyonik gebelikle benzer bir durumdur. Sıklıkla gebelik kesesinin düzensiz olarak izlendiği durumlarda bu tanı konur. Normalde yusyuvarlak olması gereken gebelik kesesi düşükten hemen önceki dönemde düzensiz hale gelebilir ve yine sıklıkla kesenin etrafında az miktarda kan birikimi olur. Bozulmuş gebelik ifadesi genellikle bu durumu tarif etmek için kullanılır. Tanı konduktan sonra tıbbi tahliye ile gebeliğe son verilir. Missed abortion missed abortus da denir Embriyo öldükten belli bir süre sonra anne adayının kanına bazı maddeler geçmeye başlar ve kısa süre içinde gebelik hormonları da azalmaya başlar. Takiben gebelik belirtileri giderek azalır. Döllenen yumurta hücresinin üretilmiş olduğu yumurtalıkta, ovulasyondan hemen sonra çatlamanın oluştuğu bölgede ortaya çıkan ve gebeliğe erken dönemde progesteron desteği veren corpus luteum korpus luteum okunur yapısı da çöker. Buna bağlı olarak hormon desteğini yitiren gebelik, uterus kasılmalarıyla kendini dışarıya atma işlemlerine başlar. Bu işlemler genellikle embriyo öldükten sonraki birkaç gün içinde başlar ve bir haftanın sonunda ağrı ve kanamayla gebelik ürünleri dışarı atılır. Embriyonun ölmesinin üzerinden 2 hafta geçmiş olmasına rağmen düşük eyleminin başlamamasına missed abortus “beklenen ama gerçekleşmeyen” düşük adı verilir. Bu tanı giderek azalmaktadır, zira günümüzde embriyonun ölü olduğu farkedildiğinde kısa zamanda tıbbi tahliye önerilir. Bu tanı en sık ultrasonda son adet tarihine göre olması gereken embriyo gelişiminin en az iki hafta geri kaldığı ölmüş embriyo 12. haftadan sonra fetus denmelidir görüldüğünde konur. Tedavi yine gerekli ön tetkikler sonrası tıbbi tahliyedir. IUMF Inutero mort fetalis =fetusun ölmesi Fetusun herhangi bir nedene bağlı olarak öldüğünün gözlenmesi durumunda bu tanı konur. Ölüm gerçekleştikten sonra anne adayının kanına geçen bazı maddelerin etkisiyle ve hormonların azalmasıyla sıklıkla en geç iki hafta içinde düşük eylemi kendi kendine başlar. Ancak günümüzde bu tanı konduğunda beklemek yerine gerekli ön tetkikleri takiben tıbbi tahliye önerilir. Bu aşamada bir konudan daha bahsetmekte fayda vardır Herhangi bir nedenle embriyo ya da fetus öldüğünde anne adayının kanına geçen maddeler kan pıhtılaşma mekanizmasını olumsuz yönde etkileyen maddelerdir. Bebek öldüğünde gebelik haftası ne kadar ileriyse ve ölümün üzerinden geçen gün sayısı ne kadar fazlaysa kan pıhtılaşmasının olumsuz yönde etkilenme riski o kadar fazladır. Bu pıhtılaşma bozukluğu basit bir şekilde yanlızca pıhtılaşma zamanını hafifçe etkileyen ve uzatan bir bozukluk olabileceği gibi, tüm pıhtılaşma faktörlerinin kısa zamanda tükenmesiyle sonuçlanan ciddi bir durum olabilir. DIC Disseminated intravascular coagulopathy, yaygın damariçi pıhtılaşması adı verilen bu durum kanamaya bağlı ölüme bile neden olabileceğinden, bebeğin ölü olduğu saptandığında gerekli ön tetkikler yapıldıktan sonra fazla beklenmeden gebeliğin tahliye edilmesi tercih edilir. Halk arasında bu durum “ölü bebeğin anneyi zehirlemesi” olarak bilinir. DIC ihtimalini araştırmak için kan pıhtılaşmasını değerlendiren testlerin fetusun ölü olduğu tüm durumlarda yapılması gerekir. Özellikle yüksek riskli durumlarda büyük gebelik, fetusun uzun zamandan beri ölü olduğundan şüphelenilmesi tahliye öncesi hastanın kan grubuna uygun olarak taze kan hazır bulundurulması da önemlidir. Spontan kendiliğinden abortus Bozulmuş gebelik veya anembriyonik gebelik oluştuğunda, bebek öldüğünde yukarıda anlatıldığı gibi fizyolojik mekanizmalar devreye girer ve uterusun içini boşaltarak gebelik öncesi duruma getirmeyi amaçlar. Bu da kendini gebeliğin ilk 20 haftasında kanama, ağrı ve beraberinde “parçalar” düşürme şeklinde gösterir. Gebelik haftası ilerledikçe kaybedilen kan miktarı artar ve düşen “parçaların” hacmi de daha fazla olur. Muayenede serviks rahimağzı açıktır ve dışarıya kan ve gebelik ürünlerinin çıktığı gözlenir. Düşük eylemi vücudun kendisi tarafından başlatılmıştır. Düşük eyleminin kendi kendine başlayıp bitmesi durumunda komplet abortus tamamlanmış düşük deyimi kullanılır. Özellikle ilk 6 haftasında veya 14 haftalıktan büyük olan gebeliklerde oluşan düşüklerde sıklıkla komplet abortus oluşur. Muayenede kanamanın az olduğu gözlenirse ve tercihan vajinal ultrasonografide uterusun içinin tamamen boşaldığı gözlenirse ek müdahale gerekmez. Bazı durumlarda ise düşük eylemi başlar ancak uterusun içinin kendi kendine boşalması uzun sürer ve bazen de tam boşalma hiç gerçekleşmez. Bu duruma da inkomplet abortus tamamlanmamış düşük adı verilir. Özellikle 6 hafta ile 14 haftalık gebeliklerin düşükle sonuçlandığı durumlarda zarlar ve yeni gelişmekte olan plasenta uterusa sıkıca tutunmuş olduklarından uterus kasılmaları bu yapıları yerinden söküp dışarı atmakta zorlanır. Düşük eylemi sürdükçe uterus tam boşalamamış olduğundan kanama devam eder. Bu durumlarda hem kanamayı durdurmak, hem de içeride kalan parçaların enfeksiyona yolaçmasını önlemek için kürtaj yapılması gerekir. Kürtaj, gebelik haftasına göre değişmek üzere, 10. haftaya kadar genellikle plastik boru şeklinde aletlerle uterus içinde kalan parçaların temizlenmesi işlemine verilen isimdir. Plastik borular, arka kısımlarına takılan vakumun emici etkisiyle ve yine uçlarının nispeten keskin olması nedeniyle uterus duvarına yapışık halde bulunan “parçaları” uterus dışına çekerler. Bazı durumlarda aynı işlem küret adı verilen metal aletler yardımıyla hafifçe kazınarak yapılması gerekebilir. Rest plasenta “parça kalması” Düşük sonrası veya yasal tahliye sonrası uterus içinde plasenta ve gebeliğe ait diğer bazı parçaların kalmasına verilen isimdir. Kanamayı durdurmak ve enfeksiyonu önlemek için genellikle kürtaj uygulanması tercih edilir. Habituel abortus tekrarlayan düşükler Bir kadının en az iki kere bazı ekollerde üç kere düşük yapmasına verilen isimdir. Bu haber 12500 defa okunmuştur. Gebelik için gereken gebelik kesesinin oluşması fakat embriyonun oluşmaması durumu olan Boş Gebelik, tedavisi için doğal yöntem veya ilaç kullanarak düşük EdilmezseNe İyi Gelir?İlaçlarHangi DoktorTümüBoş Gebelik Nedir?Boş gebelikte döllenmiş yumurta rahime yerleşir bir gebelik için gerekli olan gebelik kesesi oluşur ve büyümeye başlar ancak embriyo oluşmaz. Bu yüzden aynı zamanda anembriyonik embriyonun olmadığı hamilelik olarak da adlandırılır. Erken gebelik düşüklerinin en sık sebeplerinden birisidir. Birçok kadında o kadar erken gözükür ki hamile olduğunu bile fark dönemleri 3e ayrılır bu dönemlere trimester denilir. Ortalama bir gebelik 9 ay 10 gün sürer ve ilk trimester dediğimiz dönem hamileliğin başlangıcından kadar geçen süredir. Bu da ortalama denk ilk trimesterinde yaşanan düşüklerin yaklaşık olarak yarısının sebebi boş gebeliktir. Gebeliğin ilk 20 hafta içerisinde kendiliğinden sonlanmasına düşük kadın hamile kaldığında döllenmiş yumurta rahim duvarına yapışır. 5. ve 6. haftalarda embriyo oluşur. Bu süre sırasında fetüsün geliştiği gebelik kesesi 18 mm’ye ulaşır. Boş gebelikte gebelik kesesi oluşur, büyümeye başlar ancak embriyo gelişmez. Bu yüzden boş gebeliğe anembriyonik gebelik denir. Boş Gebelik Belirtileri Nelerdir?Boş gebelik bazen hamile olduğunuzu fark etmeden bile bitebilir. Bu olduğu zaman sadece normalden daha ağır bir periyot yaşadığınızı düşünebilirsiniz. Boş gebeliğin semptomları normal bir hamileliğe benzerPozitif hamilelik testiGöğüslerde dolgunlukAdet gecikmesiHamilelik sona erdiğinde semptomları düşük semptomlarından bazılarını gösterir. Bu semptomlarVajinadan kan gelmesi veya lekelenmeKarın kramplarGöğüslerdeki şişkinliğin kaybolmasıHamilelik testleri hCG seviyesini hesaplar bu yüzden boş gebelikte de bu sonuç tüm dokular vücuttan atılana kadar pozitif çıkmaya devam Gebeliğin Nedenleri Nelerdir?Boş gebeliğin en yaygın nedeni genetiktir bunun sebebi ise kalitesi düşük sperm veya yumurtanın içinde ya daha fazla ya da daha az kromozom olması kromozomal bozukluklardır. Hindistan'da yapılan bir çalışmaya göre genetik sebepler dışında tüberküloz gibi enfeksiyonların ve rahmin doğumsal anomalili olması da boş gebelik nedenleri arasında karnında en sık karşılaşılan kromozomal anomali tipi trizomidir. Trizomi kendiliğinden gelişen düşüklerin %30’unu ve kromozomal anomaliye bağlı tekrarlayan düşüklerinde %60’ını oluşturur. 1992 yılında yapılan bir çalışmada trizomi 16’nın boş kese içinde en ilkel embriyonun büyümesini sağladığı diğer trizomiler ise erken embriyonik ölümle sonuçlandığı bulunmuştur. Trizomiler ve monozomilerde düşük görülür ancak triploid gebeliklerinde kadar düşük Gebelik Yüzünden Tekrarlayan Düşüklerİran’da yapılan bir çalışma sonucunda akraba evliliklerinde boş gebelik sonucu tekrarlayan düşüklerin oranı kıyaslandığında olduğu DNA ParçasıSpermdeki DNA hasarı ve düşük arasında bir ilişki bulunmuştur. 16 çalışmayı kapsayan bir meta analiz sonucunda düşük yapan çiftlerde erkeklerin sperm kalitesine bakıldığında yüksek DNA hasarına sahip spermlerin düşük DNA hasarına sahip spermlere göre düşük riskini arttırdığı Kitle İndeksi 2008 yılında yapılan bir meta analiz çalışmasında vücut kitle endeksi 25 ve üstü olan kadınların vücut kitle endeksi 25 ve altı olan kadınlara göre daha fazla kısırlık ve düşük problemleri yaşadığı görülmüştür. Vücut kitle endeksi 30 ve üstü olan kadınlarda ise düşükleri tekrarlama sıklığı artmıştır. Enfeksiyonlar Dünya sağlık örgütüne göre her 5 kadından biri güvenli olmayan düşük yöntemlerini denemesi sonucu üreme yolu enfeksiyonu olmakta ve enfeksiyon sonucunda kısırlık tanısı dışında boş gebeliğe en sık sebep olan etken enfeksiyonlar tüberküloz ve rahmin yapısal şekil anomalileri doğuştan veya sonradan kazanılmış rahim şekil bozuklukları tekrarlayan düşüklere sebep olur. Konjenital rahim anomalileri arkuat, didelfik, bikornuat ve septat rahimdir. Diğer SebeplerİmmünolojikAnnenin sahip olduğu bağışıklık sistemi hastalıkları doğal katil hücresi fonksiyon bozukluğu, otoantikorlar, kalıtsal ve kazanılmış trombofili ve benzer hastalıklar rahime yapışmaya çalışan embriyoda anneden kaynaklı bağışıklık reaksiyonuna sebep olup düşük hormonunun seviyesinin düşük olması düşük riskini hastalıklarTiroid hastalıkları otoimmün tiroidit ve tiroid fonksiyon bozukluğu ve yumurtalık hastalıkları polikistik over sendromu düşük ve kısırlıkla ilişkilidir. Polikistik over sendromuna sahip kadınlarda tekrarlayan düşük riski %8,3 ile %10 KullanımıÇok az miktarda bile olsa alkol tüketimi düşük riskini artırır. Yapılan bir çalışma sonucunda doz artıkça riskinde arttığı için Risk FaktörleriÇeşitli faktörler düşük riskini arttırır. Bunlar ;Yaş 35 yaş ve üstü olan kadınlarda düşük riski daha yüksektir. 35 yaşında yüzde 20 risk görülür. 40 yaşında risk yüzde 40’a çıkar ve 45 yaşında yüzde 80’e hikayesi 2 veya daha fazla art arda düşük yapan kadınlarda düşük riski daha hastalıklar Kontrol altında tutulamayan diyabet gibi kronik hastalığı olan kadınlarda düşük riski daha fazladır. Rahim ve serviks problemleri Bazı rahim anomalisi veya zayıf rahim dokusu olan kadınlarda düşük riski alkol ve yasadışı madde Hamileliği sırasında sigara içen kadınların düşük riski içmeyenlere göre daha sıktır. Fazla alkol kullanmak ve yasadışı madde kullanımı düşük riskini Normalin altında veya normalin üstünde kiloya sahip olmak düşük riskini doğum öncesi genetik testleri Bazı genetik testler plasentanın içinden alınan koryonik villus örneği ve fetüsün içinde yaşadığı koruyucu ve besleyici sıvı örneği amniyosentez gibi düşük için risk oluştururlar. Boş Gebelik TeşhisiBoş gebelik durumunda hastalara kadın doğum uzmanı tarafından bazı testler yapılmalıdır;Pelvis muayenesi Doktorunuz rahim ağzının genişlemeye başladığını kontrol ederUltrason Ultrason sırasında doktorunuz fetüsün kalp atışlarını kontrol eder ve embriyonun gelişiminin normal olup olmadığına bakar. Eğer teşhis konulamıyorsa 1 hafta sonra yeniden bakılır. Kan testi Doktorunuz kandaki hamilelik hormonlarının, human chorionic gonadotropin HCG seviyesine bakar ve bir önceki değerlerle karşılaştırır. HCG seviyelerinde değişiklik varsa ve anormal ise sonuçlar bir sorun olduğunu gösterir. Herhangi bir kanama ihtimaline karşı kan grubu ,anemi testi testi Doku kaybınız olduysa bunun düşükten kaynaklandığını doğrulamak için doku örneği laboratuvara testi İki veya daha fazla tekrarlayan düşükler olduysa kadın ve erkekten kan testi alınarak kromozomal anomali gebelik teşhisiEndovajinal tarama yapıldığında eğer gebelik kesesi ortalama ≥ 25 mm geçmiş ve embriyo gözükmüyorsaveya Bir sonraki kontrol amaçlı gelindiğinde aradan≥ 11 gün geçmiş olmasına rağmen taramada gebelik kesesi ve yumurta kesesi var ancak embriyo yoksa≥14 gün geçmiş olmasına rağmen taramada gebelik kesesi var, yumurta kesesi veya embriyo yoksa boş gebelik tanısı gebeliğin tanısını yaparken bunlar dışında yardımcı faktörlerde vardır bunlarTransvajinal ultrasonda ortalama kese boyutunun > 8 mm geçmesine rağmen gebelik kesesinin oluşmamasıYetersiz desidual doğumla atılan rahmin en iç tabakası reaksiyon Sıklıkla < 2 mmDüzensiz gebelik kesesi şekliAnormal olarak kesenin aşağıda konumlanmasıBoş Gebelik TedavisiDoğal yöntemle tedavi düşüğün kendiliğinden gerçekleşmesini beklemektir. Birçok kadın bu yöntemi tercih eder eğer sağlık açısından bir sorununuz yoksa bu yöntem tavsiye edilir. Yapılan çalışmalar düşüklerin %70’inin 14 gün içinde ve %80 ve üzerinde 46 gün içinde gerçekleştiği yöntem Herhangi bir enfeksiyon bulgusu yok ise düşüğün evde yapılması tercih edilir. Embriyonun öldüğü kesinleştirilerek birkaç hafta içinde gerçekleştirilir. Embriyonun olmadığının kesinleştirilmesi 3 veya 4 haftaya kadar uzar. Duygusal olarak zor bir süreç olabilir. Eğer ki düşük kendiliğinden gerçekleşmezse ilaç veya cerrahi tedavi gerekebilir. Tıbbi olarak tedavisi konulduktan sonra süreci hızlandırmak hamilelik dokusunu ve plasentayı atmak için ilaç tedavisi verilir. İlaç ağız yoluyla ya da vajinaya yerleştirilir. Vajinaya yerleştirildiğinde kusma ,bulantı, ishal gibi yan etkileri daha az olur ve ilaç daha etkilidir. Kadınların yüzde 70 ile 90’ında 24 saat içinde bu tedavi daha etkilidir .İlaç tedavisi Progesteron içeren hap kullanmak ayakta tedavi gören hastalarda başka tercihtir. İlacı aldıktan sonra vücudun dokuyu atması birkaç günü bulabilir ayrıca kanama ve yan etki daha şiddetli Gebelik Tedavi EdilmezseTeşhis doğru yapılmazsa çok tehlikeli bir tablo görülebilir. Ağır vajinal kanama anemiye sebep olabilir. Bir vaka raporunda son adet kanamasının üstünden 15 hafta geçen herhangi bir afet ve kanama yok sonografik muayene yapıldığında kalın yoğunlaşmış rahim görülmüştür. Cerrahi işlem sırasında operasyon büyük bir kanamaya sebep olmuş, kan kaybını azaltmak ve hastanın kan seviyesini yükseltmek için kan nakli yapılmış kanamayı durdurmak için rahim içi uzun gazlı bez bandı Gebeliğe Ne İyi Gelir?Boş gebeliğin en sık sebebi kromozomal anomaliler olduğu için altta yatan herhangi bir sağlık sorunu sonucu oluşmamıştır. Ancak yaşam tarzı değişiklikleri yapılarak yumurta ve sperm kalitesi beslenme Böcek ilaçları ve sağlıklı spermler birlikte görülmez .Yapılan bir çalışmada böcek ilacı kalıntısı olan porsiyon ve daha fazla meyve ve sebze yiyen erkeklerde yüzde 49 daha az sperm sayısı ve günde yarım porsiyondan az meyve ve sebze tüketen erkeklerde normal sperm sayısı yüzde 32 azalmıştır. Erkeklerde düşük sperm sayısı dışında, ejekülasyon hacminde azalma ve sağlıklı sperm yüzdesinde düşme görülür. Dengeli ve çok çeşitli diyet Her gün gerekli makro ve mikro vitaminleri alın veya hamilelik öncesi D vitaminini ve demiri garanti olması için şimdiden az stres Yapılan bir çalışmada yüksek stres seviyesine sahip kadınların daha az stres seviyesine sahip kadınlarla kıyaslandığında yüzde 12 daha az gebe kaldıkları gösterilmiştir. Düzenli uyku Birçok çalışma düzenli uyku ve sağlıklı üreme arasında ilişki bulmuştur. Yapılan bir çalışmada azalmış yumurta kapasitesi olan kadınların 30 kat daha fazla düzensiz uyudukları dereceli egzersiz Yoga, yürüyüşleri gibi orta dereceli egzersiz yapan kadınların doğurganlıklarının yapmayanlara göre biraz daha yüksek olduğu Gebelik İlaçlarıBoş gebelik her zaman düşükle sonuçlanır. Bazı kadınlar düşüğün doğal yoldan olmasını beklerken bazı kadınlarda ilaç kullanarak düşüğü tetiklemeyi tercih tablet kullanılarak yapılan düşük tedavisinde teşhisi konulmuş dış gebelik süresini hızlandırır. Bu yöntem evde size en uygun zamanda yapılabilir. Bu yöntemi kullanmadan önce doktor tarafından onay verilmiş olmalıdır. Doktorunuzun basit bir kan testi yaparak kansızlık sorunu yaşayıp yaşamadığınızı görmelidir. Tedaviye başlamadan önce doktorunuz tarafından size onaylatılmalıdır daha sonrasında ise progesteron hormonu içeren tablet verilerek tedaviye başlanılır. Bu hormon rahimi gevşeterek boş gebelik kesesinin düşmesini başlamadan önce enfeksiyon riskini en aza indirmek için antibiyotik verilir. Araştırmalar sonucunda medikal tedaviyi seçen kadınların %80 ve fazlasında düşük bunlardan sonra verilen 4 adet hap dijital parmak yolla vajinaya yerleştirilir ve sonrasında hastanın yatak veya koltukta 1 saat dinlenmesi önerilir. İşlem sonrasında tabletler çıkmaya başlarsa endişelenmeyin çünkü ilaç hormonal etkisini zaten göstermeye başlamıştır. İşlem sırasında ağrı olur ve pıhtı atılır bu yüzden ağrı kesici hap ve ped Gebelik için Hangi Doktora Gidilir?Boş gebelik yaşayan birçok kadın semptomlar ortaya çıkana kadar gerçekten hamile kaldıklarını düşünür. Normal bir hamilelik testi boş gebeliğin tanısını koyamaz. Bu sebepten dolayı doktorların ultrason yaparak gebelik kesesinin boş olup olmadığını görmeleri gerekir. Hastalar bu süreçte Kadın Hastalıkları ve Doğum bölümüne doktorunuzu aramanız gereken durumlar ;Baş dönmesi, bayılacak gibi hissetmekYüksek ateşŞiddetli kanamaYeni ortaya çıkan ya da kötüleşen bel ve karın ağrısıVajinal akıntı ve kötü kokuMakaleyi faydalı buldun mu?10Boş gebelik ile İlgili Sıkça Sorulan SorularGebeliğin 7. haftasında yapılan ultrasonda bebeğin kalp atışları duyulmazsa boş gebelik kesinleşmiş olur. Boş gebeliğin ana sebebi kromozomal anomalidir anne babada herhangi bir sorun yok ise tekrarlaması çok gebelikte sıklıkla kese kendiliğinden spontan bir şekilde düşer ancak bu süreci hızlandırmak için progesteron hapı kullanılabilir veya cerrahi bir işlem olan kürtaj yapılabilir. Boş gebelik yani ilk 3 ayda gerçekleşen düşüklerin en sık sebebi olduğu için düşük ilk 3 ay içinde olur. Çünkü embriyo oluşmadığı için vücut kendi kendine keseyi hormonu içeren tablet verilerek tedaviye başlanılır. Bu hormon rahimi gevşeterek boş gebelik kesesinin düşmesini sağlar. Verilen 4 adet hap dijital parmak yolla vajinaya yerleştirilir ve sonrasında hastanın yatak veya koltukta 1 saat dinlenmesi önerilir. Bu prosedür sırasında kadın doğum uzmanı serviksi genişleterek rahimin içindeki dokuları çıkartır. Normal yollarla hamileye kalmaya çalışıldığı zaman boş gebelik her zaman olabilecek bir risktir. Ancak tüp bebek tedavisi daha kontrollü yapıldığı için bu risk daha gebelik her zaman düşükle sonuçlanır ve çoğu zaman düşükler kendiliğinden gerçekleşir. Düşüklerin %70’inin 14 gün içinde ve %80 ve üzerininde 46 gün içinde gerçekleştiği ispatlanmıştır. 1 Ultrasonda Gebelik Kesesinin Görülmemesi Neden Olur Ultrasonda Gebelik Kesesinin Görülmemesi durumu ile karşı karşıya geldiniz mi bilemiyorum ama bu durum hakkında herkesin haberdar olmasını istedim. Çünkü biliyorum ki binlerce belki de milyonlarca anne baba adayı var bebek sahibi olmak isteyen ve hamile kaldığını öğrenen anne baba adayı için bu haber dünyanın en güzel şeyi oluveriyor. Sonucunun da güzel olması tabii her anne baba adayının isteğidir ama kimi gebelikler bazen bir nedenle bazen bir nedene bağlı olmaksızın bitebiliyor. Gebelik testi hamile olduğunuzu anlamak için önemli bir etken ama kesin sonuç değil her zaman dediğim gibi. Kesin sonuç için bebek kesesinin görülmesi gerekiyor. Bunun zamanı da gebeliğin 4-5. haftasıdır. Siz 4-5. haftalarda henüz adetiniz belki yeni geçmiş oluyor. Yani 4. haftanın sonlarında büyük ihtimalle adet tarihiniz olacaktır. Eğer hamileyseniz bu kanama mümkün olmayacaktır. Gebe olduğunu öğrenen anne adayının keseyi görmeye giderken heyecanı ikiye belki de tarifsiz şekilde katlanır. Bu dünyanın en güzel mutluluğu ki bebeğinin ilk halini kesesini görmek bir anne adayı için tarifsiz mutluluktur. Ama bazen işte hevesiniz kursağınızda kalabilir. Bu mutluluk ileri gitmez. Ultrasonda bebeğin kesesinin görülmemesi durumunda birkaç durum olabilir. Kesenin görülmemesi zaten pozitif bir gebelikten söz edilemez. Daha önceki yazımda sizlere kimyasal ve dış gebelikten bahsetmiştim. Kimyasal gebeliğin bununla pek ilgisi yoktur çünkü kimyasal gebelikte kese görülmesine zaman kalmadan belki bazen habersizce düşük yaşayabilme durumu olacaktır. Ama test sonucu pozitif çıkmasına rağmen kese görülmüyorsa bu durumda dış gebelikten söz edilebilir. Dış gebelik durumunda döllenen yumurta rahim dışında bir yere yerleşmesinden kaynaklanır. Rahmin dışında bir alana yerleşen yumurta için dış gebelik söz konusu olur. Dış gebelik durumu mutlaka incelemeye alınması gerekir ki çok ciddi bir meseledir. İlk olarak beta hcg testi pozitif görünür görünmez henüz gebelik yeni oluşmuş olabilir ve kese görülmek için çok küçüktür. Bunun izlemlenebilmesi için beta hcg değerinin 2000 üzerinde olması ve gebeliğin 4-5. haftada olması gerekir. Böylece kese daha rahat şekilde görülebilecektir. Eğer kese görülmüyorsa da bunda dış gebelikten şüphe edilir. Eğer anne adayı beta hcg si pozitif çıktı ve git gide düşmeye başlayan bir değer söz konusu ise bu düşükle de sonuçlanabilir. Aynı zamanda kimyasal gebelik de diyebiliriz bu duruma. Bu durumda zaten keseyi görmeye gerek olmadan gebelik kendiliğinden sonlanmış olur. Bazen çoğul gebelik durumlarında da kesenin birinin sonradan sonlanması görülebilir. Bu durum anne rahminin sağlıksız olan bir gebeliği kendi kendine sonlandırması ile sonuçlanır. Dış gebelik durumunda şaşırtıcı bir şekilde beta hcg değeri artmaya devam eder. Ama bu artmaya rağmen sağlıklı bir gebelikte döllenmiş zigot anne rahmine yerleşmiş olması gerekir. Bu devam etmesine karşın kese zamanında görülmez. Kesenin görülmemesi ile doktorunuz zaten gerekli tetkikleri yapacak ve tedaviyi başlatacaktır. Burada amaç çok geçmeden tedaviye başlamaktır zira bunun sonucu iç kanamaya bile sebep olabilir. Rahim dışında tüplere yerleşen zigot büyüyerek burada daha fazla barınamaz ve burada yırtılmalara sebep olabilir. Bu vajinal kanama olarak dışarı çıkar ama sonrası tabii sakıncalı durumlar doğurabilir. Burada en önemli durum ameliyata gerek kalmadan tedavi uygulanmasıdır. Beta hcg hormonuna bakılarak ve aynı zamanda progesteron hormonuna bakılarak erken tanı koymak önemlidir. Bir sonraki gebeliğinizde de erken yeniden aynı durumun yaşanmaması için mutlaka doktor kontrolüne gitmelisiniz. 2 Lavişim ,konuyu anlaşılır bir şekilde anlatımın çok iyi .Anne adaylarının , daha doğrusu ilk defa anneliği tadacak olanlar için gayet faydalı bir anlatım olmuş .Ben de buraya bir kaç bilgi ekleyeyim. Gebelik kesesi 4-5-6 haftalar da görülür. Geç döllenme gibi durumlar da , genelde 6 . haftalar da keseyi görmek mümkün olur. Geç döllenme dediğimiz , genelde adete yakın bir dönemde gerçekleşen yumurtlamanın sonucudur .Yumurtlama malum , üreme problemi olmayan sağlıklı bayanlar da iki adet döneminin ortasın da gerçekleşir. Zaman zaman düzensiz yumurtlamalar da yumurtlama gerçekleştikten sonra gebelik söz konusu olduğu zaman bebeğin kesesini görmekte 6. haftaya sarkabilir. Bu yüzden anne adaylarımız ilk kontrollerin de bebeğin kesesini görmediği durum da paniğe kapılmasın. .. 3 rica ederim ayrıca kattığın önemli bilgiler için tşkler adminem Halk arasında su gebeliği olarak bilinen boş gebelik, rahim içinde zar ve plasenta oluştuğu halde kesenin içinde bebek bulunmaması durumudur. Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı M. Bülent Tıraş, boş gebeliğin nedenlerini ve tedavisini gelen sperm hücreleri kadının yumurtlama döneminde birleşir ve döllenir. Döllenmiş olan yumurta rahimde ilerleyerek, rahim duvarına tutunduğu anda hücrelerin gelişimi sayesinde gebelik kesesi oluşmuş olur. Bu durum tüm gebeliklerde aynıdır. Boş gebelik durumunda ise kese oluşumu normal olarak gerçekleştiği halde kesenin içinde embriyo GEBELİK NASIL ANLAŞILIR?Gebelik nedeniyle hekime başvuran bir kadının ultrason muayenesi sırasında, bebeğin kalp atışlarının duyulması gerektiği halde duyulmaması sonucunda kesenin boş olduğu görülebilir. Gebeliğin erken dönemlerinde teşhis edilebilir. Fakat bazı koşullarda daha dikkatli incelenmesi gerekmektedir. Özellikle düzensiz adet döngüsü yaşayan kadınlarda, yumurtlama tarihi beklenen zamandan bir süre daha sonra oluşabileceği için bu gibi özel durumlar daha dikkatli evredeki bir gebelik ve boş gebelik zaman zaman birbiriyle karıştırılabilir. Bu durumu ayırabilmenin en önemli biçimi normal gebelikte öncelikli olarak oluşan yolk kesesi’ adı verilen yapının takip edilmesidir. Eğer yolk kesesi bulunuyorsa boş gebelik de yok demektir. Transvajinal ultrasonografi muayenede kesenin görünümü de teşhis esnasında boş gebeliğin belirlenmesinde etkilidir. Son adet tarihinden itibaren yaklaşık 5 hafta gibi bir süre içerisinde bebek artık görülebilir duruma gelmektedir. Fakat bebek görülmemesi durumunda hemen hastaya boş gebelik teşhisi koymak oldukça yanlış bir durumdur. Bu gibi durumlarda 1 hafta daha beklenilerek ayrıntılı bir inceleme yapılmalıdır. Gebeliğin erken dönemi içerisinde yaşanan bebek kayıplarının temel nedeni de genellikle boş gebelik GİBİ BELİRTİLER GÖRÜLÜR?Boş gebelik belirtileri içerisinde, sağlıklı gelişen bir gebelikten herhangi bir ayırıcı niteliği yoktur. Normal gebelikte yaşanan tüm bulgular birebir görülmektedir ve belirtiler de aynıdır. Kramp ya da kanama gibi rahatsızlıklar yaşanmaz. İlerleyen süre içerisinde kahverengi renkte akıntılar gerçekleşebilir fakat bu da bir bulgu kabul edilemez. Bu sebeple boş gebeliğin fark edilmesi yalnızca ultrason kontrolünde, oluşan kesenin içinde embriyo görülmemesi ve bebeğin kalp atışlarının duyulmadığı ana kadar fark GEBELİĞİN NEDENLERİ…Boş gebeliğin temel sebebi kromozomal problemlerdir denilebilir. Fakat bu durumun kromozomal olması genetik olduğu anlamını taşımaz. Yalnızca o gebeliğin oluşumunda etkili olan yumurtaların ve spermin yapısında anormallik olması ya da kalite düşüklüğü sebebiyle meydana gelir. Eski dönemlerde düşük yapan kadınların birçoğu boş gebelik yaşadığının farkında bile değildi. Günümüzde teknolojik aletlerin gelişimi ve tıp alanındaki yenilikler sayesinde boş gebelik erken teşhis edilebilecek duruma gelmiştir. Bu sayede düşük tehlikesi gibi problemlere karşı alınacak önlemlerde geç DAHA TEKRARLANMASI MÜMKÜN MÜ?Boş gebelikte tekrarlama gibi bir sorunla karşı karşıya genellikle kalınmaz. Kromozomal bozukluklar nedeniyle oluşmasından kaynaklı olarak, anne ve babada herhangi bir genetik bozukluk olmadığı takdirde kalıtsal sonuçlar meydana getirmemektedir. Boş gebelik, tıpkı normal yaşanan bir düşük olarak kabul edilir. İlk kez boş gebelik ya da düşük yaşayan bir kadın bu durumun sonraki gebeliklerinde de yaşanmasından kaygı duymaktadırlar. Fakat bu gibi durumları incelemek ve nedenlerinin araştırılması için aynı problemin üst üste 2 ya da 3 kez tekrarlanması hormon seviyesi nedeniyle gelişen boş gebelik durumlarında ise bir sonraki gebelik döneminde herhangi bir sorun yaşanmaması ve boş gebeliğin önlenmesi için kişinin progesteron seviyesi düzenli olarak takip edilmelidir. Progesteron düzeyi düşük ise ilaçlarla desteklenerek hormon seviyesinin yükseltilmesi amaçlanır. Birçok kez tekrarlayan boş gebelik durumlarında, genetik faktörlerden etkilenmemek için tüp bebek gibi yardımcı yöntemlere başvurulması NASIL GERÇEKLEŞİR?Boş gebelik, gebeliğin kürtaj ile sonlandırılmasıyla tedavi edilmektedir. Başka bir tedavi biçimi bulunmamaktadır. Boş gebelik teşhisi konulan bir kadının, en kısa süre içerisinde kürtaj işleminin gerçekleştirmesi gerekmektedir. Fakat her boş gebelik teşhisinden sonra kişinin kürtaj olmasına gerek olmayabilir. Şiddetli bir kanama ile tüm parçalar dışarı çıkarılırsa ve rahimde herhangi bir oluşum kalmamışsa kişiye kürtaj yapılmaz. Ayrıca rahimde herhangi bir parça kalması durumunda rahim içi yapışıklıklar ve enfeksiyon oluşabileceği için rahim dikkatli olarak incelenmelidir. Bu sebeple kişinin kürtaj olup olmayacağına incelemeler sonucunda hekimler tarafından karar GEBELİK YAŞAMIŞ BİR KADIN NE ZAMAN HAMİLE KALABİLİR?Boş gebelik problemiyle karşı karşıya kalan ve kürtaj ile tedavi olması gereken bir kişi, yaklaşık 2 hafta içerisinde tekrar yumurtlama döngüsüne girer. 1 ay gibi bir sürede yeniden adet olur. Bu adet döneminden sonra kadının tekrar gebelik yaşamasında herhangi bir risk veya olumsuz sebep GEBELİKLE KARIŞTIRMAYIN!Sağlıklı bir gebelikte döllenen hücre yumurtalık kanalından geçerek uterusa yakın olan bir kısımda çoğalır. Çoğalan hücreler yuvarlanarak rahime ilerler ve büyümeye başlar. Bu döngü boş gebelikte de böyledir. Fakat kanallarda bir sorun olması durumunda hücreler rahime ulaşamadan büyümeye başlar. O bölgenin yapısı rahim içerisinde olduğu gibi gebeliğe uygun olmadığı için hücrelerin yapısı bir süre sonra bozularak kanamaya neden olur. Dış gebelik bu şekilde oluşmuş olur. Boş gebelikte herhangi bir belirti olmamasına karşın; dış gebelik vajinal kanama, kasık ağrısı, şiddetli ağrılar gibi bulgularla belirti vermektedir. Bu belirtilerle birlikte hekimler tarafından yapılan muayenede dış gebelik problemin tedavi şekilleri de birbirinden oldukça farklıdır. Boş gebelik sorununun tedavi biçimi, rahmin içerisindeki boş kesenin ve diğer parçaların kürtaj işlemiyle alınmasıdır. Dış gebelikte ise açık ameliyatın yanı sıra, kapalı ameliyat olarak da adlandırılan laparoskopi yöntemiyle gerçekleşmektedir. HAFTA HAFTA GEBELİK

gebelikte düzensiz kese neden olur